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或被严重低估!儿童新冠后遗症需警惕

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◎本报记者 胡定坤

不少研究认为新冠肺炎主{zhu}要威胁老年人、基础病患者等免疫力低下人群,儿童感染后一般症状轻微,鲜(xian)有重症病 bing[例,恢复也较快。然而,近日以色列的相关调查及临床实践表明,新冠肺炎对儿童的威胁可能被严重低估,儿童感染新冠病毒后可能面临多种长期、严重的后遗症,且这些后遗症的诊断和治疗都需要进一步研究。

症状多样的后遗症

据以色列《国土报》报道,以色列施耐德儿童医疗中心、苏拉斯基医疗中心、沙尔戴 dai[克《ke》医疗中心等知名医疗机构均‘jun’已开始针对儿童新冠后遗症的治疗。施耐德儿童医疗中心甚至成立了专门的诊室,目前有150名儿童正在该诊室接受治疗,而排队名单上仍有数百人,由于后遗症治疗周期很长,等待时间可能需要半年。

除了患者人数多,后遗症的种类也非常多样。包括呼吸短促、肌肉疼痛、头痛、疲劳、睡眠障碍、胸痛、脱发、消化系统疾病、味觉和嗅觉丧失、体重减轻、注意力不集中、记忆力减退等。有60%的患者称,这些症状『zhuang』导致了日常生活功能的减退。

施耐德儿童医疗“liao”中心医生、传染病专家阿什肯纳齐∙霍夫农称,在部分儿童身上,后遗症在新冠康复后立即出现并延续下去,而在另外一些儿童身上,康〖kang〗复后会有几个月的平【ping】静期,之后才出现后遗症。从持续时间上看,有的儿童后遗症会持续半年,有的甚至持续一年以上,严重影响儿童们的日常生活。同时,在接受治疗的儿童中,有15%的“de”人被发现体内没有新冠『guan』病毒的抗体。

严重程度或被低估

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此前《qian》,人们普遍认为,儿童受新冠肺炎的影响较小《xiao》。以色列儿童新冠患者中仅有1%需要住院治疗,症状比成人也较为温和。但近日出现的一些研究数据引起{qi}了业内人士对儿童感染新冠后遗症的担忧。

究竟有多少儿童康复后仍有后遗症?9月,以色列卫生部曾公布这样一组数据:在3岁到18岁的新冠患者中,有11%的患者在康复后仍持续出现症状。该数据源于对13834名新冠康复儿童父母的电话调查。

根据该调查,儿童年龄越大,可能更容易出现长时间的后遗症。有1.8%的3—6岁患者的后遗症长达半年,而在12—18岁患者中,这一数据为4.6%。同时,有症状患者相比无症状患者出现长时间后遗症的可能性更高。例如,在有症状的12—18岁患者中,有5.6%的人出现长期后遗症,而无症状同年龄段患者《zhe》中,这一数值为3.5%。

霍夫农认为,上述调查可能仍然‘ran’低估了儿童出现新冠后遗症《zheng》的情【qing】况。她说,在来医院就诊的儿童后遗症患者中,有15%的孩子此 ci[前每天可以运动3—4小时,而在感染新冠「guan」病毒康复后,很{hen}多人甚至不能走路5分钟,但他们的父母、医生并不是都能将其与新冠联系起来。有些‘xie’孩子的后遗症没 mei[有影响其日常生活,因此父母没有注意到{dao}。

病情诊断面临难题

目前,国际上对新冠『guan』肺炎后遗【yi】症的研究仍处于初始阶段,世界卫生组织仍未给出相关诊断的指南性文件。

霍夫农称,医生对新冠肺炎后遗症认识的缺乏带来很多问题。一方面医生可能无法正确诊断,而是告诉家长这是孩子的心理作用“yong”。另一方面也可能根据〖ju〗孩子的表面 mian[症状进行广泛但没有必要的检查,导致误诊。例如有一个头晕目眩的儿童新「xin」冠后遗症患者曾在耳鼻喉科接受了一系列检查〖cha〗,并被诊断为眩晕症。由于对后遗症症状不熟悉,很多孩子经常因为某一种症状来医院就诊,其实他们还有其他症状,曾有一个少年说他呼吸急促、胸口疼痛,经过‘guo’询问后发现他还有难以入睡、四肢刺痛等症状「zhuang」。

事实上,对新冠【guan】后遗症的及时发现、诊断十分重要。从2020年4月至今,以色列发现约100名新冠肺炎康复儿童患上“儿童多系统炎症综合征(PIMS)”。所谓PIMS通常在感染新冠病毒8周到10周后出现,其开始表现为胃痛、皮疹和发烧,但可能发展成危及生命的心脏损伤,需要及时住院治疗。2021年10月9日,一名16岁的以色列少年因患PIMS死亡。

霍夫农还说,很多儿童的后遗症表现为味觉和嗅觉缺失,其感到食物的味道完全改变了,因此会出现挑食等现象,导致严重的营养不良。

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